Czy Zarażenie następuje przez skórę?
admin
Czy Zarażenie następuje przez skórę?
Zarażenie następuje przez skórę postacią trypomastigota, która dostaje się do or-ganizmu człowieka ze śliną much tse-tse (Glossina palpalis, G. fuscipes, G. tachino- ides). Początkowo pasożytuje w osoczu krwi, a następnie w chłonce i płynie mózgo- wo-rdzeniowym. Mucha zaraża się od człowieka postacią trypomastigota. W przewodzie pokarmowym owada pierwotniak wnika do przestrzeni między błoną perytroficzną i nabłonkiem wyścielającym, dzieli się szybko i przechodzi w postać epimastigota, z jądrem bliżej bieguna tylnego, za kinetoplastem (ryc. 3.3). Po dalszych podziałach pierwotniak wędruje przez przełyk i gardziel do gruczołów ślinowych muchy i wytwarza postać inwazyjną trypomastigota. Cykl ten trwa 14-20 dni. Postacie inwazyjne świdrowca rozwijające się u muchy tse-tse określa się terminem
– metacykliczne. Chorobotwórczość. Świdrowiec T. brucei gambiense wywołuje śpiączkę afrykańską (trypanosomosis), często wśród najuboższej ludności środkowej i zachodniej Afryki okres wylęgania 2-23 dni, rzadko 2 lata. W miejscu wniknięcia postaci trypomastigota powstaje w skórze grudkowaty miejscowy odczyn zapalny utrzyT mujący się 1-2 tyg. u części pacjentów, zwłaszcza Europejczyków, może powstać wrzód, w którym na jego dnie (część płynna) wykrywa się postacie trypomastigota niektóre z nich dostają się do krwi krążącej. W pierwszej fazie choroby, gdy pierwotniaki pasożytują w osoczu krwi i chłonce, pojawiają się nieregularnie napadowo dreszcze, z podwyższoną do 40°C temperaturą ciała oraz nudności, brak apetytu, bóle głowy i stawów rozwija się zapalenie mięśnia sercowego, powiększa się wątroba, śledziona oraz węzły chłonne (miękkie, bolesne), zwłaszcza karkowe, tworząc tzw. trójkąt szyjny (objaw Winterbottoma). Dalszy rozwój choroby postępuje wolno (miesiące – lata) parazytemia we krwi utrzymuje się na bardzo niskim poziomie. Obserwuje się zmniejszenie masy ciała, niedokrwistość z granulocytopenią i trom- bocytopenią oraz często powtarzające się zapalenie kłębuszkowe nerek, u kobiet – zaburzenia miesiączkowania. W tym okresie choroby mogą występować obrzęki twarzy, dłoni i stóp, połączone ze świądem skóry oraz wysypką sugerującą erythema multiforme. We krwi pojawiają się swoiste przeciwciała oraz krążące kompleksy immunologiczne.
